2015年，在保險業(yè)“新國十條”政策紅利不斷釋放的大背景下，黑龍江保險業(yè)深入貫徹落實保監(jiān)會和黑龍江省委省政府決策部署，圍繞經(jīng)濟社會發(fā)展大局，勇于改革創(chuàng)新，積極服務(wù)地方經(jīng)濟建設(shè)和民生保障，用實際行動踐行了“守信用、擔風險、重服務(wù)、合規(guī)范”的行業(yè)核心價值理念。

為進一步反映黑龍江保險業(yè)功能作用發(fā)揮及行業(yè)創(chuàng)新發(fā)展成效，近日，黑龍江保險業(yè)評出2015年十大行業(yè)典型理賠案例，以期不斷提高廣大民眾的保險意識，努力形成人人學(xué)保險、懂保險、用保險的良好氛圍。

支付洪河農(nóng)場賠款1381.75萬元

2015年6月21日，洪河農(nóng)場遭遇強降雨和冰雹災(zāi)害天氣，導(dǎo)致區(qū)域內(nèi)農(nóng)作物大面積受淹受損。災(zāi)害發(fā)生后，陽光農(nóng)業(yè)相互保險公司建三江中心支公司迅速反應(yīng)，成立由20人組成的查勘定損小組前往受災(zāi)現(xiàn)場，采取逐地塊定損方式，與農(nóng)場技術(shù)人員和受災(zāi)農(nóng)戶一同勘查定損雹災(zāi)作物，并聘請農(nóng)業(yè)專家深入受災(zāi)地區(qū)指導(dǎo)農(nóng)戶抗災(zāi)自救。經(jīng)過查勘，最終確定受災(zāi)面積5.5萬畝，賠款金額為1381.75萬元。定損及理賠結(jié)果通過農(nóng)場電視臺播出，確保了理賠工作公開透明、準確合理。

2015年，黑龍江省農(nóng)業(yè)保險承保農(nóng)戶141萬戶次，承保耕地面積近1億畝，森林面積6291.3萬畝，牲畜家禽1288.25萬頭（只），提供風險保障685億元。保險作物受災(zāi)面積1574萬畝，50.29萬受益農(nóng)戶獲得賠款16.15億元。

承辦大病保險服務(wù)群眾1260萬人

齊齊哈爾市拜泉縣六合村5歲兒童董某2015年初確診為白血病，相繼在北京、河北及哈爾濱治療，費用高達80余萬元。由于新農(nóng)合基本醫(yī)保報銷最高限額為10萬元，余下的70多萬元治療費只能由個人承擔，家中為了給孩子治病已變賣大部分家產(chǎn)。2015年12月，由中國人壽保險股份有限公司黑龍江省分公司承辦的齊齊哈爾地區(qū)大病保險業(yè)務(wù)正式啟動，董某得到了保險公司支付的40.8萬元大病保險理賠金，基本醫(yī)保和大病保險合并報銷比例達到了合規(guī)醫(yī)療費用的63.3%。大病保險政策的實施，對于這個家庭無疑是雪中送炭。

2015年，全省保險公司承辦大病保險項目17個，承辦的大病保險覆蓋1260萬城鄉(xiāng)群眾，累計賠款1.23億元。

代位追償支付賠償34.95萬元

2015年6月22日，劉某在自駕時與其他車輛相撞，兩車受損無人傷。接到報案后，保險公司查勘人員第一時間趕到現(xiàn)場開展案件核實和理賠工作，并及時安撫現(xiàn)場客戶及對方車輛車主。經(jīng)交警隊認定，事故為雙方同責。由于對方車輛未承保商業(yè)三者險，劉某與對方車主就賠償金額協(xié)商未達成一致。為確�？蛻魴�(quán)益，該公司于2015 年 10月14日采用代位追償?shù)姆绞街Ц侗槐ｋU人劉某車輛損失賠償34.95萬元。

支付大豆價格保險賠款34.56萬元

2015年，人保財險黑龍江省分公司在黑河嫩江縣試點承保10754畝大豆價格保險，保險金額474萬元，約定承保大豆的保險產(chǎn)量為110公斤/畝，目標價格為4.3486元/公斤。2015年9月17日，大豆當年9月份交割期貨日均收盤價格為4029.2元/噸，即4.0292元/公斤。根據(jù)《大豆價格保險條款》規(guī)定，由于當期大豆的目標價格高于期貨日均收盤價格0.3194元，人保財險黑龍江省分公司支付賠款金額34.56萬元。

為某涉外企業(yè)支付賠款43.51萬美元

2014年6月29日至11月6日，被保險人哈爾濱某公司向俄羅斯客戶出口貨物，由于俄羅斯經(jīng)濟下滑，客戶資金周轉(zhuǎn)出現(xiàn)困難，拖欠部分貨款。2015年1月13日，被保險人向中國出口信用保險公司哈爾濱營業(yè)管理部報損。接到報案后，中國出口信用保險公司哈爾濱營業(yè)管理部立即委托海外渠道介入調(diào)查，俄羅斯客戶承認貿(mào)易事實并確認債務(wù)余額，承諾出具還款計劃。經(jīng)審查，本案屬于保險責任范圍。中國出口信用保險公司哈爾濱營業(yè)管理部按保單約定一次性支付賠款43.51萬美元。

服務(wù)異地出險客戶賠款200萬元

2014年3月，客戶劉某在浙江省湖州市為自己購買了信泰愛駕寶兩全保險和信泰附加愛駕寶意外傷害保險。2015年3月20日，劉某在哈爾濱市一起重大交通事故中死亡。接到報案后，信泰人壽立即組織核實情況。由于劉某家住遼寧，于浙江投保，在哈爾濱發(fā)生事故，因此，浙江、黑龍江、遼寧三地的信泰人壽理賠人員聯(lián)合行動，分工合作，共同核實事故經(jīng)過，積極協(xié)助客戶家屬申請理賠。2015年5月28日，信泰人壽完成理賠工作，將200萬元自駕車意外身故保險金轉(zhuǎn)入受益人賬戶。

3G移動技術(shù)快速理賠200萬元

2008年9月至2014年3月，客戶趙某在新華人壽黑龍江分公司為自己投保4份人身保險。2015年5月19日，客戶陳某在齊齊哈爾市區(qū)內(nèi)駕駛小轎車和大貨車相撞后身故。事故發(fā)生后，新華人壽黑龍江分公司理賠人員立即開展調(diào)查，慰問被保險人家屬，協(xié)助其收集理賠資料，為后續(xù)開展理賠工作奠定基礎(chǔ)。2015年9月末，在公安機關(guān)對本次事故給予結(jié)論后，新華人壽理賠查勘人員第一時間進行上門服務(wù)，運用業(yè)內(nèi)先進的3G移動理賠為客戶家屬進行索賠文件簽收，快速完成案件審核和審批流程，并于2015年10月13日給付保險金210.18萬元。

遠程受理支付境外賠款12.35萬元

2014年，客戶周某購買某保險產(chǎn)品。2015年6月，周某去加拿大游玩時，因腦中風身故。接到報案后，保險公司理賠人員迅速與家屬溝通，由于家屬英文不好且身處國外，資料收集起來較困難。理賠人員積極做好協(xié)調(diào)工作，耐心指導(dǎo)家屬準備相關(guān)材料，并利用網(wǎng)絡(luò)遠程受理案件，大大縮減了案件受理時間，最終支付賠款12.35萬元。

重疾獲得平安人壽賠款314.69萬元

客戶李女士平常注重關(guān)注自身健康，保險意識很強。1999年5月至2015年7月間共為自己購買15份重大疾病保險（俗稱重疾險）。2015年8月，李女士發(fā)現(xiàn)頸部有腫物，醫(yī)院確診為甲狀腺癌，經(jīng)治療后病情趨于穩(wěn)定。隨后李女士向平安人壽遞交了重大疾病理賠申請材料。接到報案后，平安人壽派出理賠人員前往李女士家中了解情況并協(xié)助其整理理賠資料。經(jīng)核定，李女士出險事實明確，屬于保險責任，平安人壽于2015年11月23日支付賠款314.69萬元，同時豁免保費126.49萬元。

火災(zāi)致使企業(yè)受損獲賠1391萬元

2015年9月17日，海林市某公司因火災(zāi)導(dǎo)致廠房、機器設(shè)備及庫存紙箱等受損。接到報案后，太平洋產(chǎn)險黑龍江分公司查勘人員立即到達現(xiàn)場勘查。由于現(xiàn)場損失嚴重，太平洋產(chǎn)險黑龍江分公司立即委托權(quán)威機構(gòu)對房屋損失進行測量和鑒定，同時委派人員現(xiàn)場跟進案件，及時記錄并反饋現(xiàn)場情況，第一時間掌握受損情況。2015年12月23日，太平洋產(chǎn)險黑龍江分公司向海林市某公司支付賠款1391萬元。