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保險(xiǎn)遇上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療:一場(chǎng)相見(jiàn)恨晚的牽手

2016-10-7 10:21| 發(fā)布者: 解剛| 查看: 490| 評(píng)論: 0|來(lái)自: 中國(guó)保險(xiǎn)報(bào)

  編者按:隨著互聯(lián)網(wǎng)高速發(fā)展,以及網(wǎng)民的不斷增多,越來(lái)越多的行業(yè)正在被互聯(lián)網(wǎng)影響著,“互聯(lián)網(wǎng)+”不再是新鮮的話題,而是將傳統(tǒng)行業(yè)以全新的面貌呈現(xiàn)在我們面前。保險(xiǎn)作為生活的必須品,能在互聯(lián)網(wǎng)所滲透的領(lǐng)域發(fā)揮哪些作用?從本期開(kāi)始,我們將帶您一起感受一場(chǎng)場(chǎng)互聯(lián)網(wǎng)探“險(xiǎn)”之旅。

  每一次技術(shù)革命都能夠推動(dòng)社會(huì)的巨大發(fā)展,而移動(dòng)通信技術(shù)讓眾多行業(yè)順利地進(jìn)入了移動(dòng)時(shí)代。但是當(dāng)移動(dòng)互聯(lián)撞上醫(yī)療,卻仿佛一度進(jìn)入了另一個(gè)時(shí)空,引無(wú)數(shù)移動(dòng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者競(jìng)折腰;ヂ(lián)網(wǎng)醫(yī)療的使命不僅在于發(fā)現(xiàn)需求,更在于改變習(xí)慣,創(chuàng)造需求。而當(dāng)保險(xiǎn)遇上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,又會(huì)發(fā)生什么化學(xué)反應(yīng)?

  “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”緩解醫(yī)療痛點(diǎn)

  9月1日起,一則“北京兒童醫(yī)院全面取消窗口掛號(hào)”的消息引爆朋友圈。也就是說(shuō),除急診外,收費(fèi)窗口的掛號(hào)服務(wù)全面取消,現(xiàn)場(chǎng)排隊(duì)掛號(hào)的傳統(tǒng)模式就此結(jié)束。市民可根據(jù)情況,選擇手機(jī)APP掛號(hào)、114電話預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)約等方式。

  市民王女士生完寶寶不久,得知此消息后非常欣慰,在她看來(lái),掛號(hào)難成為她多年來(lái)心中揮之不去的陰影,尤其是這種三甲?漆t(yī)院,掛號(hào)更是難上加難。以往習(xí)慣于電話預(yù)約的她,對(duì)于此項(xiàng)政策拍手叫好。原因在于:第一,有利于打擊“號(hào)販子”的猖獗行為。今年初,女子怒斥北京廣安門(mén)醫(yī)院“號(hào)販子”的視頻讓大家記憶猶新,普通的專家號(hào)在黃牛手里要價(jià)高達(dá)千元,讓人心寒。時(shí)至今日,媒體關(guān)注,警方嚴(yán)打,但百姓掛號(hào)依然很難。第二,一定程度上解決老百姓(行情50.32 停牌,買(mǎi)入)(603883,股吧)的“看病難”問(wèn)題。讓廣大患者,尤其是外地進(jìn)京的患者能夠及時(shí)得到醫(yī)治。第三,改變傳統(tǒng)醫(yī)療模式,讓更多人適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代帶來(lái)的便利。

  說(shuō)起移動(dòng)醫(yī)療,其實(shí)早有發(fā)展。多年前,很多市民就已經(jīng)開(kāi)始在網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)和選擇專家,但是多年過(guò)去了,痛點(diǎn)依舊不能解決,看病難依舊是廣大市民心中的痛。隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展,我們看到市場(chǎng)發(fā)生了很大變化,可以說(shuō),在一定程度上“緩解了”市民的醫(yī)療“痛點(diǎn)”。比如輕問(wèn)診、導(dǎo)診、預(yù)防疾病管理、健康管理等都可以在線進(jìn)行,現(xiàn)在還有“私人醫(yī)生”根據(jù)患者需求上門(mén)服務(wù)。此外,人工智能、機(jī)器人(行情23.54 -0.21%,買(mǎi)入)也正在往醫(yī)療領(lǐng)域切入,在某個(gè)特定的疾病里,機(jī)器人的準(zhǔn)確率已經(jīng)比醫(yī)生高了。

  互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展已經(jīng)是大勢(shì)所趨,對(duì)于醫(yī)療行業(yè)而言,也迎來(lái)了前所未有的發(fā)展機(jī)遇。

  醫(yī)生集團(tuán)模式 線下醫(yī)療落地

  中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司黨委書(shū)記、總裁宋福興在9月7日由《中國(guó)保險(xiǎn)報(bào)》主辦的第二十六期“中國(guó)保險(xiǎn)熱點(diǎn)對(duì)話”中提到,將健康保險(xiǎn)和健康管理有機(jī)結(jié)合,通過(guò)建平臺(tái)、搭生態(tài)圈,積極提供全方位、全生命周期的家庭醫(yī)生服務(wù)。一方面,可以發(fā)揮健康保險(xiǎn)的紐帶作用,使其帶動(dòng)上下游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,培育健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)(愛(ài)基,凈值,資訊);另一方面,健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通過(guò)整合醫(yī)、養(yǎng)、藥、護(hù)等上下游產(chǎn)業(yè)資源,可以打造功能完善、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、線上線下相結(jié)合的服務(wù)鏈,提高健康管理服務(wù)實(shí)施能力,使客戶不得病、少得病、得了病有控制,當(dāng)好客戶的家庭醫(yī)生,為客戶提供最好的醫(yī)療健康(愛(ài)基,凈值,資訊)服務(wù)。

  重山資本創(chuàng)始合伙人孫超看好未來(lái)醫(yī)生集團(tuán)的發(fā)展前景,“對(duì)現(xiàn)在整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)環(huán)境來(lái)說(shuō),醫(yī)生集團(tuán)是一個(gè)新鮮的事物。中國(guó)的醫(yī)生實(shí)際來(lái)說(shuō)有很多困惑,他們白天要忍受著醫(yī)鬧、醫(yī)患的紛擾,周末還會(huì)坐上遠(yuǎn)方的飛機(jī)去外地做手術(shù)。中國(guó)的醫(yī)療很不均衡,才會(huì)導(dǎo)致了這樣的一種發(fā)展。在美國(guó),我們看到一些醫(yī)生都是預(yù)約手術(shù)的,有專業(yè)的系統(tǒng),有保險(xiǎn)公司各個(gè)方面去支持付費(fèi)。醫(yī)生集團(tuán)實(shí)際它一直在支撐著整個(gè)醫(yī)療的發(fā)展,現(xiàn)在隨著國(guó)家政策發(fā)展了一些變化,包括現(xiàn)在我們看到的一些大型移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)公司,他們也在線下開(kāi)醫(yī)院,這也證明了你光有流量是不行的!

  孫超認(rèn)為,美國(guó)很多例子其實(shí)是已經(jīng)告訴了我們答案,現(xiàn)在醫(yī)生集團(tuán)一共分體制內(nèi),體制外綜合“醫(yī)生+保險(xiǎn)”“醫(yī)生+醫(yī)院”兩種模式,中國(guó)的醫(yī)生集團(tuán)實(shí)際未來(lái)也是無(wú)外乎這幾種模式,而且醫(yī)生集團(tuán)有了一定的管理運(yùn)營(yíng)模式以后最后一定會(huì)回歸線下。

  “從醫(yī)療時(shí)代來(lái)講,現(xiàn)在患選醫(yī)時(shí)代已經(jīng)來(lái)臨。醫(yī)生集團(tuán)將來(lái)如何下沉呢?可能還需要有很多輔助的一些工具,比如說(shuō)病理如何解決?它的影像系統(tǒng)、連接保險(xiǎn)的這些系統(tǒng)如何去連接?這也是投資人需要深度思考的一個(gè)問(wèn)題!睂O超表示,“今天中國(guó)的醫(yī)療已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)醫(yī)療服務(wù)時(shí)代,未來(lái)在幾個(gè)領(lǐng)域,比如說(shuō)康復(fù)市場(chǎng),中國(guó)一定會(huì)像國(guó)外一樣,會(huì)以預(yù)防為主;ヂ(lián)網(wǎng)醫(yī)療在不斷地在大浪淘沙,洗牌逐漸地明確,在大家都往線下走的時(shí)候,未來(lái)中國(guó)的醫(yī)療一定會(huì)迎來(lái)一個(gè)在醫(yī)言醫(yī)的時(shí)代。”

  互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療+保險(xiǎn)的整合與連接

  “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”雖然在一定程度上緩解了市民看病難的痛點(diǎn),但是這種痛不能從根本上解決問(wèn)題。那么,如果有保險(xiǎn)的參與會(huì)不會(huì)不一樣呢?還是以掛號(hào)難為例。記者發(fā)現(xiàn),針對(duì)掛號(hào)難這一現(xiàn)象,日前,易安保險(xiǎn)與第三方互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺(tái)聚保盆聯(lián)合推出了“掛號(hào)服務(wù)費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)”(簡(jiǎn)稱“掛號(hào)險(xiǎn)”)。投保人在簡(jiǎn)單完成線上投保后,需要在京就醫(yī),即可免費(fèi)享受北京90多家三級(jí)醫(yī)院的“綠色直通”掛號(hào)服務(wù),同時(shí),將為投保人及其家人提供專屬的掛號(hào)風(fēng)險(xiǎn)保障管理,還可根據(jù)客戶需要,提供指定的專家診療服務(wù)。若出現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)成功后醫(yī)生停診,將推薦同等級(jí)的醫(yī)院,如不接受推薦的同等級(jí)醫(yī)院或醫(yī)師,則退還全部保費(fèi)。

  一邊是愈加嚴(yán)苛的醫(yī)療健康服務(wù)市場(chǎng),一邊是與老百姓息息相關(guān)的剛性需求,如何從中探索一條創(chuàng)新途徑,達(dá)到互利共贏,成為和易安保險(xiǎn)和合作第三方技術(shù)倒流平臺(tái)聚保盆最初設(shè)計(jì)該產(chǎn)品時(shí)的共同思考。

  聚保盆創(chuàng)始人周豫表示,“看病難一直是老百姓心中的痛,如何運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢(shì)來(lái)解決這個(gè)痼疾,是我們一直在思考的問(wèn)題。我們?cè)诙嗉胰揍t(yī)院實(shí)地考察發(fā)現(xiàn),醫(yī)院和保險(xiǎn)公司之間其實(shí)存在著信息孤島,如果讓它們之間發(fā)生關(guān)聯(lián),打通信息不對(duì)稱的壁壘,其實(shí)是老百姓、醫(yī)院和保險(xiǎn)公司共贏的事情!

  據(jù)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),之前也有保險(xiǎn)公司推出過(guò)類似的掛號(hào)服務(wù),比如泰康在線與掛號(hào)網(wǎng)推出的購(gòu)買(mǎi)公司指定保險(xiǎn)產(chǎn)品可以免費(fèi)提供掛號(hào)服務(wù)。但是針對(duì)此類專門(mén)細(xì)分的掛號(hào)險(xiǎn)種卻無(wú)影可尋。

  在今年6月份召開(kāi)的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)大會(huì)上,易安保險(xiǎn)總經(jīng)理曹海菁表示,互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn),必須把服務(wù)做到極致,隨著互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)的發(fā)展,保障范圍越來(lái)越廣,保險(xiǎn)業(yè)可能會(huì)從過(guò)去的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償型為主,向經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償與服務(wù)補(bǔ)償并重的方向發(fā)展。類似于掛號(hào)險(xiǎn)則符合了這種趨勢(shì),消費(fèi)者投保,保險(xiǎn)公司可以幫助其預(yù)約掛號(hào)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù),如果掛號(hào)未能成功,則將對(duì)消費(fèi)者進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償。

  隨著互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)的發(fā)展,保險(xiǎn)的保障范圍越來(lái)越廣,一方面保險(xiǎn)補(bǔ)償除了進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償之外,越來(lái)越多的產(chǎn)品將目標(biāo)鎖定在解決問(wèn)題之上,以此拓寬保險(xiǎn)的作用,增加保險(xiǎn)公司與用戶互動(dòng)的頻次,比如眾安保險(xiǎn)與小米推出的小米手環(huán),泰康在線推出的健康測(cè)試平臺(tái),等等。另一方面,優(yōu)化醫(yī)療資源配置,突破了國(guó)內(nèi)健康保險(xiǎn)需求不足和逆選擇難以防控的“二元困境”。

  平安萬(wàn)家醫(yī)療投資管理有限責(zé)任公司市場(chǎng)部總經(jīng)理白影潔在“2016NETmed‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)’健康創(chuàng)新論壇”上表示,互聯(lián)網(wǎng)作為一個(gè)行業(yè),跟傳統(tǒng)行業(yè)一樣會(huì)面臨一個(gè)從孕育、發(fā)展到高潮、衰落、消退的過(guò)程,這個(gè)行業(yè)中的個(gè)體也像傳統(tǒng)行業(yè)中的個(gè)體一樣,也會(huì)面臨初生、發(fā)展、倒閉、并購(gòu)的過(guò)程,這幾年好多公司倒了或被并購(gòu)了,這就告訴我們一個(gè)教訓(xùn)——互聯(lián)網(wǎng)沒(méi)有內(nèi)容就是泡沫。

  白影潔認(rèn)為,互聯(lián)網(wǎng)的核心是:聚合、連接、共享。在他看來(lái),互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域,應(yīng)該是在連接上做了很多的工作。第一,連接醫(yī)療機(jī)構(gòu)。使信息得以共享,來(lái)提高醫(yī)療技術(shù)。第二,連接醫(yī)患。讓醫(yī)患信息對(duì)稱,而不產(chǎn)生醫(yī)盲。第三,連接保險(xiǎn)。連接醫(yī)療保險(xiǎn)以后,保險(xiǎn)公司就不再成為支付方,而且成為了通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)的手段變成了被保險(xiǎn)人和患者的健康管理,這樣,保險(xiǎn)公司就會(huì)變成一個(gè)健康管理者的角色。第四,連接金融。金融這一塊,互聯(lián)網(wǎng)要把醫(yī)療和保險(xiǎn)銜接起來(lái)。

  當(dāng)保險(xiǎn)遇上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,即出現(xiàn)了消費(fèi)者、保險(xiǎn)公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方共贏的局面。人們期待,有了保險(xiǎn)的參與,那些醫(yī)療環(huán)節(jié)的痛點(diǎn)都能一一解決。


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